DRG/DIP概念午后异动,万达信息涨停,荣科科技直线拉升涨超10%,国新健康、嘉和美康、塞力医疗、久远银海等跟涨。
消息面上,今天上午国家医保局举行新闻发布会,介绍医保支付方式改革,发布了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,核心观点如下:
1)常规的方案升级
从2019年开始国家医保局启动DRG试点,再到2021年制定三年行动机会,DRG一直在稳步推进中,本次对于分组方案做优化,一是在运行中的的实际需求做出回应,其次针对部分问题建立制度化机制(例如特例单议)。
2)强调用好特例单议机制
方案明确提出——对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议,特例单议数量原则上为DRG出院总病例的5%。
3)提升结算清算水平
政策要求确保次年6月底前完成年度基金清算,鼓励开展基金预付,各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金,全面清理应付未付费用。
今年9月底前对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金开展全面清理,探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理范畴。
另据国金证券:DRG/DIP支付方式改革带来的信息系统改造需求包括局端和院端两部分,其中局端改造自2019年开始集中招标,院端目前约有73%的医疗机构尚未改造完成,对应市场空间近百亿元,预计将在23-25年内集中释放。
建议重点关注以下投资标的:
公司是国内唯一能够提供“DRG+DIP+APG”从住院到门诊全覆盖解决方案的服务商。
公司子公司东华医为目前已拥有一系列DRG/DIP的解决方案,如DRG住院医疗费用监控与管理系统解决方案、基于DRG的医保结算与监管系统解决方案、基于DIP的医保结算与监管系统解决方案等。
公司前期已参与了部分医保局及医疗机构的的DRG/DIP的试点工作,具有为用户提供基于DRG/DIP的付费改革的信息化支撑能力。
公司陆续完成了国家单病种质控平台、国家护理数据质量平台等7个国家级医疗业务监管平台承建任务。
公司在支付制度改革(DRG/DIP)领域,万达信息除了获得国家DRGs分组的授权。
公司已在不同省份中标了医院、卫健委端DRG/DIP相关项目。
公司DRG/DIP医院端产品也较好地满足了客户单位就国家医保局DRG/DIP分组方案和技术规范。
公司在DRG与支付领域,望海发布基于电子病历智能编码技术、完全符合CHS-DRG规范的分组技术及分组规则测算技术的望每DEG分组器。
公司积极与外部机构形成战略联盟,深度整合各方优势,开发基于“SPD+CDSS+DRGs”一体化的智慧医院解决方案。
公司基于升级后的数据中心平台,结合国家DRGs付费标准,利用机器学习等大数据预测技术,在诊疗关键节点上进行费用监控和预测。
公司的核心业务之一是医保信息化业务,公司在医保医疗领域的客户基础和从业经验,有利于公司开拓布局DRG业务。
公司可信智慧医疗整体解决方案项目旨在搭建面向医疗机构、医生、患者、供货商的国产化可信整体解决方案。
公司已经实施的智慧医院项目中包含了DRG/DIP医保支付改革试点医院。
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