全文梳理了一下,大致包括下列几个要点
1、需要符合医保定点的资质,并接受医保部门的监管;
2、能够与医疗机构等开展联网直接结算(方便医疗机构处方外流);
3、享受的政策(起付标准、支付比例、最高支付限额)与定点基层医疗机构相同。(这是天大的利好)
4、实行药店门诊统筹总额预算(意思就是按照你往年的经营情况,每年给你定好你的总额,不能超支太多,或者说可以超支但要和增长的门诊人次相对应);
5、费用结算:30天回款;(按照部分城市的做法,应该会留下5%-10%作为考核押金);
6、药品价格:支持定点零售药店通过省级采购平台采购,鼓励资源参与药品带量采购,倡导参考省级医药采购平台价格价格销售医保药品。(注意所有的措辞都不是强迫,给予了充分的灵活性);
7、处方流转管理:依托全国统一的医保信息平台加快医保电子处方中心落地;
8、定点医药机构可以开具长期处方,最长可以12周(这种一般针对慢性病)。
来梳理一下,其中潜在的几个板块的机会
一、零售药店
这个毋庸置疑,最利好的肯定是龙头零售药店,规模大的连锁药店,国企更佳。
潜在风险:药品加成没有明确,利润空间不详(需待各省细则出台)
个股:益丰药房、大参林、一心堂、健之佳等。
二、医药零售
药店、医疗机构的药都需要药品经销商进行经销(一般不是药厂直接卖给药店),此外像国药集团、英特集团可能还涉及未来互联网医疗下的药品物流、配送环节。
个股:英特集团(浙江国资)、国药一致等(国药集团)、药易购。
三、医保信息平台建设
文中提出,要建设全国统一的医保信息平台加快医保电子处方中心落地;
此前全国范围内已经推行了全国联网、全国统一的医保电子凭证,在此基础上建设统一的医保信息平台应该不难。
个股:易联众承建了四大国家电子卡(医保电子凭证、电子社保卡、电子健康卡、老年电子卡)和国家三大民生服务平台(国家医保服务平台、国家人社服务平台、国家老龄服务平台)。
山大地纬(也参与了首批全国医保电子凭证的建设)